מדינות מסוימות קבעו סטנדרטים המבוססים על הקושי בניתוחים לפרוסקופיים. על פי סטנדרטים אלה, ניתן למדוד את הרמה של כל רופא וניתן להעריך מיומנויות כירורגיות. הניתוח הקל ביותר כולל עיקור, הסרת ציסטה בשחלות, בדיקת פוריות וניתוח הריון חוץ רחמי. פעולות קשות בינוני כוללות הסרת שרירנים קטנים מ- 4 ס"מ, הפרדת הדבקה, כריתת כריתת כריתת כריתת שלפוחית השתן, מתלה רצועת ערווה של שלפוחית השתן, וכריתת כריתת רחם נרתיקית משולבת לפרוסקופית. הפעולות הקשות ביותר כוללות הפרדת הידבקויות נרחבות באגן, מעי באנדומטריוזיס קשה, הפרדת הידבקויות בנרתיקיות וברקטום, תיקון רקמות אגן, כריתת רחם לנרתיק עם כריתת רחם עם קומורבידיות, וכריתת כריתת אגן וכריתת רחם נרחב. על פי תקן זה, 50% מהגניקולוגים באוסטרליה משתמשים בפרוסקופיה להריון חוץ רחמי, ורק 8% מכריתת הרחם נעשית תחת לפרוסקופיה. זה מראה שרוב הגינקולוגים חסרי אימונים לניתוחים לפרוסקופיים פשוטים, ורק מעט גינקולוגים יכולים לבצע כריתת רחם לפרוסקופית פשוטה.
ניתן להשתמש בו באופן נרחב רק כאשר סוכנויות בריאות ממשלתיות, חברות ביטוח, ארגונים רפואיים מקצועיים לאומיים (כמו החברה למיילדות וגינקולוגיה), וחולים הזקוקים לטיפול כירורגי מכירים בבטיחות, בהשפעה הטיפולית ובמחיר הסביר של ניתוח לפרוסקופי. אם סוכנות הבריאות הממשלתית מכירה בערך של ניתוחים אנדוסקופיים, היא תספק תמיכה כספית ותקים מרכז הכשרה שיאפשר לרוב הרופאים להשתתף בהכשרה ולהפוך במהירות למנתחים אנדוסקופיים. כאשר הוכרה הערך הקליני של כריתת כיסטומיה לפרוסקופית, לקח שנה אחת בלבד לפופולריזציה שלה במדינות מפותחות. מנתחים משתמשים רק בשיטה זו לביצוע כריתת כריתת כיסאות, מה שמועיל לממשלה, לחברות ובחברות הביטוח.
בגלל היעדר כספים, מדינות מתפתחות אינן יכולות לרכוש ציוד, להכשיר מספיק מורים ולהשתתף בכנסים לאומיים ובינלאומיים לרכישת ידע וחומרים טכניים חדשים. כמה ארגונים בינלאומיים כמו WHO, ISGE והחברה הבינלאומית לאנדוסקופיה החלו לסייע במדינות מתפתחות בביצוע ניתוחים אנדוסקופיים.
יש לשלוט על שלבי הפעולה של כל פעולה על ידי הבנה ושינון שתי שיטות. בהתבסס על הידע של האנטומיה והפתולוגיה, נהלי הכריתה בשחלות הנפוצים מתוארים כאן כדי להפוך את המבצע לבטוח ויעיל יותר.
